A magas vérnyomás nephropathiája: vigyázzon a cukorbeteg gyermekek korai következményeire!

A gyermekkori cukorbetegség gyakran társul szövődményekkel és társbetegségekkel még fiatal felnőttkorban is. Ez még inkább vonatkozik a 2. típusú, mint az 1. típusú cukorbetegekre.

nefropátia

Az amerikai cukorbetegség szakemberei arra hívják fel a cukorbeteg gyermekeket, hogy korai stádiumban vizsgálják meg az esetleges következményes károkat. Az Ön ajánlása a nyilvántartási adatok kiértékelésén alapul. Az 1746 1-es típusú cukorbeteg átlagosan tíz volt a diagnózis idején, a 272 2-es típusú cukorbeteg 14 éves volt. A betegség lefolyását átlagosan 7,9 évig követték. Ezalatt a HbA1c értékben nem volt szignifikáns különbség: átlagosan 8,4% és 8,3% volt; a záróvizsgán 9,2%, illetve 9,1% volt. Mindazonáltal a 2-es típusú cukorbetegeknél nagyobb volt a betegség terhe. Ahogy az várható volt, gyakrabban voltak elhízottak (72,1% vs. 14,3%), és magasabb az artériás nyomásuk. Ezenkívül a 2-es típusú betegek gyakrabban szenvedtek mikrovaszkuláris diabétesz szövődményektől: nephropathiát találtak az 1-es típusú betegek 19,9% -ánál, szemben az 5,8% -kal, a retinopathiát 9,1% -nál, szemben az 5,6% -kal és egy perifériás betegséget Neuropathia 17,7% -ban, szemben 8,5% -kal. Mindkét csoportban csak egy kardiovaszkuláris autonóm neuropathia volt hasonlóan gyakori 15,7% -kal, szemben 14,4% -kal. Összességében a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő tinédzserek és fiatal felnőttek 72% -ának és az 1-es típusú cukorbetegek 32% -ának volt legalább egy szövődménye vagy társbetegsége.

A 2-es típusú betegek kockázata a diabéteszes nephro-, retino- és neuropathia szempontjából jelentősen nagyobb maradt, mint az 1-es betegeké, még akkor is, ha ismertek voltak olyan változók, mint az életkor, a nem, a cukorbetegség időtartama, a HbA1c kontroll, a BMI és az átlagos artériás nyomás egyeznek. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy más kockázati tényezők, például gyulladás, endothel diszfunkció, fejlett glikációs végtermékek, NO szintézis inhibitorok vagy étrendi tényezők különbségei hozzájárulhatnak a magasabb szövődményességi arányhoz.

irodalom

Dabelea D és mtsai. A gyermekkorban és serdülőkorban diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség szövődményei tizenéves és fiatal felnőttkorban. JAMA 2017; 317 (8): 825-835. doi: 10.1001/jama.2017.0686; online