láz

tartalom

Tábornok

Az anyagcsere és az izmok munkája révén a test folyamatosan hőt termel. A normál testhőmérséklet 37 ° C körül mozog, de a nap folyamán ritmikus ingadozásoknak van kitéve. Kora reggel körülbelül egy fokkal alacsonyabb, mint késő délután.

A láz a szervezet pozitív és kívánatos válasza, pl. B. a fertőzéssel küzd. A kb. 38,5 ° C-ig megemelkedett hőmérséklet növeli az immunrendszer védekezőképességét és lelassítja a kórokozók szaporodását. A testnek azonban viszonylag szűk határai vannak, amikor növelni kell az üzemi hőmérsékletét. Körülbelül 41 ° C-on az apátia és a zavartság azt jelzi, hogy az agyműködés károsodott. 42 ° C felett láz, eszméletlenség és görcsrohamok fordulhatnak elő, gyermekeknél ez alacsonyabb láz esetén fordulhat elő.

A testhőmérséklet szabályozásának központja az agyban van. Ha lázat okozó anyagok stimulálják, akkor a testhőmérséklet emelkedik. Ehhez a test felszínén az erek beszűkültek. A vér a test belsejében koncentrálódik. Ez növeli az ottani hőmérsékletet és egyúttal csökkenti a testfelület hőveszteségét. A beteg ember fázik. A bőr izmai ritmikusan összehúzódnak, hogy további meleget termeljenek: a betegnek hidegrázása van. A szervezet hőtermelésre és -tárolásra irányuló erőfeszítései addig folytatódnak, amíg a vér el nem éri a szabályozó központ által beállított hőmérsékletet. Ha a normál hőmérsékletet később adják meg újra, a vér visszaáramlik a bőrbe, és a beteg izzad. Ily módon a test erőfeszítéseket tesz a felesleges hő leadására.

Jelek és panaszok

Az egyik lázról beszél, amikor a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik (a végbélnyílásban mérve). Számos betegségnek nagyon jellegzetes hőmérséklet-ingadozása van, amelyek segítik az orvost a diagnózis felállításában, és elmondhatnak neki valamit a betegség kialakulásáról is. Gyermekkori megbetegedések esetén a láz tipikus módon emelkedik és csökken a nap folyamán, míg malária esetén a lázrohamok naponta, hetente vagy évenként váltakoznak. Néhány más rendellenesség mellett a testhőmérséklet sokáig mérsékelten magas marad.

A lázat hőmérővel mérik a szájban a nyelv alatt (szóbeli), a fülben (aurikuláris), a végbélnyílásban (rektális) vagy a hónalj alatt (hónaljban). A szájban, a fülben vagy a végbélnyílásban végzett mérés esetén két-három perc elegendő a méréshez. Különösen felnőtteknél a hőmérsékletet előnyösen a fülben határozzák meg. A hónalj alatti méréseket már nem javasoljuk, mivel eredményeik pontatlanok. Ha azonban a hónalj alatt végeznek méréseket, akkor ennek a mérésnek legalább öt percet kell igénybe vennie. A test belsejében lévő hőmérsékletet csak megközelítőleg minden módszerrel lehet meghatározni: a hónalj és a fülben mért hőmérséklet körülbelül 1 fokkal alacsonyabb a vér hőmérsékleténél, a szájban pedig körülbelül 0,5 fokkal a végbélnyílás alatt. hogy a legközelebb a vérhez. Az alább említett hőmérsékletek tehát rektálisan mért értékekre vonatkoznak. Ha másképp mérik a hőmérsékletet, ezt ennek megfelelően figyelembe kell venni.

Gyerekekkel

A gyermekek nagyobb valószínűséggel lázasak, mint a felnőttek. Gyakran láthatja a gyermekek lázat. Az arcod forró és vörös, a szemed fáradtnak vagy üvegesnek tűnik, a bőröd fakó, a homlokod és a nyakad forró.

okoz

A lázat általában bakteriális vagy vírusos fertőzések okozzák, ritkán férgek. Az oltások, gyulladások, rák és autoimmun betegségek, valamint allergiás reakciók szintén lázat okozhatnak.

Gyermekeknél a 37,5 ° C és 38,5 ° C közötti hőmérséklet gyakran az intenzív fizikai aktivitáson alapul. Néhány gyereknek fogzás közben is láza van.

Rendkívüli stressz esetén olyan anyagok alakulhatnak ki a szervezetben, amelyek lázat okoznak. A kiváltók lehetnek:

intenzív napozás,
magas folyadékveszteség,
teljes fizikai kimerültség,
pszichológiai túlterhelés.

A nagyon magas láz ritka, de veszélyes mellékhatás lehet egyes gyógyszereknél, például: B. neuroleptikumoktól (skizofrénia és más pszichózisok esetén) és antibiotikumoktól (bakteriális fertőzések esetén).

Általános intézkedések

Bármi, ami hűti és elvezeti a hőt, csökkentheti a lázat. Ennek azonban csak akkor van értelme, ha a fűtési szakasz véget ért, és a lázas ember már nem fázik. Amíg a kezek és a lábak még nem melegek, és a bőr még nem izzik, egy hűsítő kezelés túlterhelné a testet: arra kell törekednie, hogy a lehető leggyorsabban regenerálja az elvesztett hőt.

Minél nagyobb a hűlt bőrfelület és minél hidegebb a hűtésre használt termék, annál hangsúlyosabb a lázcsillapító hatás. Hideg borogatás az alsó lábszáron (borjúpakolás) vagy langyos vízben történő fürdés lehetséges. Kezdetben a fürdési hőmérsékletnek körülbelül két fokkal a test hőmérséklete alatt kell lennie, majd hideg vízben történő futással tovább csökkenthető a hőmérséklet. Egy ilyen hűtőfürdőnek legfeljebb 20 percig kell tartania.

Gyerekekkel

Különösen a kisgyermekek veszítenek több folyadékot, ha magas a lázuk, mint amennyit pótolni lehet több ivással. Ezért fontos számukra a magas láz csökkentése. Kímélő intézkedésként kezdetben a láz csökkentésére lehet kísérletet tenni lábtakarók segítségével.

Mikor az orvoshoz?

Az ismert betegséggel járó 39 ° C alatti láz nem igényel kezelést. Ezek tartalmazzák B. a légutak (megfázás), a torok (angina), valamint a gyomor és a belek vírusai által okozott fertőzések vagy bárányhimlő. Aki úgy érzi, hogy a tünetek nagyon érintettek, használhat lázcsillapítót. Ha azonban a betegség három nap után sem javult jelentősen, orvoshoz kell fordulni.

Az orvosi kezelés a következő feltételek mellett is szükséges:

A láz oka nem állapítható meg pontosan.
A láz más súlyos tünetekkel egyidőben jelentkezik.
39 ° C fölé emelkedik.
A láz csak mérsékelten magas, de sokáig fennmarad fertőzés vagy hasonlók nélkül.
A láz röviddel a gyógyszeres kezelés után vagy a hosszú távú utazásról való visszatérés után jelentkezik.

Hat hét alatti gyermekeknél

Az ilyen korú gyermekeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, ha testhőmérsékletük 38 ° C fölé emelkedik.

Hét évnél fiatalabb gyermekeknél

Vigye a gyermeket orvoshoz, ha a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, és/vagy a gyermeket

hány,
alig iszik többet,
vizes hasmenése van,
érezhetően sápadt,
apatikusnak tűnik,
légzés közben észrevehetően gyorsan lélegezzen vagy hangot adjon.

Láz kapcsán ritkán előfordulhat, hogy a gyermek görcsöket szenved. Ezután az egyik lázas rohamról beszél. A karok és a lábak megrándulnak, vagy a gyermek teste természetellenesen merev és kifeszített. A gyermekek gyakran forgatják a szemüket, kitágult pupillájuk van, vagy bámulják a lázas rohamot. Ha ilyesmi történik, hívjon sürgősségi orvost (telefon: 112), aki a helyszínen gondoskodhat a gyermekről. Az egyszerű lázas roham általában néhány percig tart, és elsősorban három hónapos és öt éves kor között fordul elő. A lázas rohamok ijesztőek, de általában ártalmatlanok.

Gyógyszeres kezelés

Vény nélkül kapható eszközök

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a diklofenak és az ibuprofen, mint az acetilszalicilsav (ASA) és a paracetamol hatóanyagok, nemcsak fájdalomcsillapítók, hanem csökkenthetik a lázat is. Erre "alkalmasnak" minősítik őket.

Az acetilszalicilsav alkalmazásakor meg kell jegyezni, hogy ez a hatóanyag fokozhatja és meghosszabbíthatja a vérzést. Ez az antikoaguláns hatás káros lehet, pl. B. váratlan sérülés vagy nem tervezett működés esetén. Az ibuprofen és a diklofenak antikoaguláns hatása sokkal kevésbé kifejezett, mint az ASA.

A paracetamol pl. B. népszerű a megfázással járó láz és fájdalom esetén. A gasztrointesztinális nyálkahártyát lényegesen kevésbé támadja, mint a fent említett NSAID-ok, és nem befolyásolja a véralvadást. Meg kell azonban jegyezni, hogy a paracetamol még kis túladagolás esetén is károsítja a májat. Ezért ennek a hatóanyagnak az adagolási határértékét be kell tartani, különösen gyermekeknél és májbetegségben szenvedő betegeknél, mivel a túladagolás életveszélyes lehet. Ezenkívül új vizsgálatok vitát indítottak a paracetamol egyéb, gyermekeket érintő nemkívánatos hatásairól.

Az ASA + C-vitamin kombinációt "szintén megfelelőnek" tekintik. A C-vitamin hozzáadása az ASA-hoz nem szükséges, még akkor sem, ha a gyártók a jobb gyomortűrést szorgalmazzák. Mivel azonban a termékek kereskedelmi forgalomban kaphatók pezsgőtablettákként, ez biztosítja, hogy mindig bő vízzel vegyék be őket, és hogy gyorsan működjenek.

Az Aspirin direct rágótabletta, amelyet víz nélkül lehet bevenni. Ez ellentmond annak a követelménynek, hogy mindig nagy pohár vizet kell inni, ha acetilszalicilsavat tartalmazó tablettákat szed. Mivel a folyadék szükséges a gyomor, a belek és a nyelőcső megterhelésének csökkentéséhez, a terméket "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítik.

Ha a fent említett fájdalomcsillapítókat csak korlátozott ideig és alacsony dózisban szedik, mellékhatásaik, például a gyomor-bél traktust, a szívet, a vesét vagy a májat érintő mellékhatások korlátozottak.

Mindenesetre csak kis adagokban alkalmazhatók néhány napig az önkezelés során. Ebben az állapotban a szív és a keringés kockázata az egyébként egészséges emberekben nem játszik szerepet a tudás jelenlegi állása szerint. Ha krónikusan beteg, pl. B. asztmában, COPD-ben, angina pectorisban, magas vérnyomásban vagy diabetes mellitusban szenved, vagy szív-, máj- vagy vesebetegségben szenved, minden öngyógyszert meg kell beszélnie orvosával.

A Demex fogfájás tablettákban található propifenazon hatóanyag szintén csökkentheti a lázat. A hatóanyagról azonban nincs elegendő ismeret, bár évtizedek óta használják. A propifenazon ugyanabba a hatóanyagok csoportjába tartozik, mint a vényköteles metamizol. Így a metamizol súlyos mellékhatásai sem zárhatók ki ebben a hatóanyagban. Az ügynök értékelése "nem túl alkalmas".

Gyerekekkel

Az ibuprofen és a paracetamol megfelelő lázcsillapító gyógyszer a gyermekek számára. Az, hogy melyik hatóanyag kerül szóba, a gyermek életkorától és súlyától függ. Az ibuprofen öt kilogrammnál nagyobb súlyú gyermekeknél, a paracetamol pedig három kilogrammnál nagyobb súlyú gyermekeknél alkalmazható. Ha bárányhimlője van a gyermeknek, akkor a paracetamolt kell előnyben részesíteni, ha egyáltalán szükséges a láz csökkentése.

Általános szabály, hogy a tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek nem kaphatnak acetilszalicilsavat. Amikor a gyermekek vírusfertőzésben szenvednek, például influenzában vagy bárányhimlőben, ritkán fennáll annak a veszélye, hogy az ASA kiváltja a Reye-szindrómát, amely súlyos máj- és agykárosodást okozhat. Mivel az ilyen fertőzések gyakran lázzal járnak, az acetilszalicilsav nem túl alkalmas a gyermekek febrifugájának. Csak bizonyos betegségek súlyossága (pl. Kawasaki-szindróma, a nyirokrendszer súlyos gyulladásos betegsége korai gyermekkorban) egyedi esetekben teheti szükségessé az acetilszalicilsav alkalmazását fiatalabb gyermekeknél.

Ha egy gyermeknek sokáig lázas gyógyszereket kell szednie, akkor az ibuprofent és a paracetamolt is felváltva lehet használni. Ezután a gyermek egyszer kap ibuprofent, legközelebb paracetamolt a szükséges dózisban, és így tovább. Ennek előnye lehet, hogy elkerülhető az egyes anyagok túladagolása.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél már lázas roham volt, a 38,5 ° C feletti lázat folyamatosan csökkenteni kell. Erre alkalmasak a borjúkompresszorok és az ibuprofen vagy a paracetamol. Ha az orvos a legutóbbi lázas roham után elővigyázatosságból görcsgátló kúpokat írt elő, amelyek a diazepam hatóanyagot tartalmazzák, akkor az orvos utasítása szerint adja őket a gyermeknek.

Ha gyermeke több napig paracetamolt szedett, majd orvosi kezelésre szorul, akkor tájékoztatnia kell az orvost a bevitelről, hogy a paracetamol újabb adagja ne okozzon veszélyes túladagolást.

A vény azt jelenti

Ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem alkalmazhatók, vagy a láz nem reagál rájuk, akkor a metamizol alkalmazható. Nagyon megbízhatóan csökkenti a magas lázat, ezért "megfelelőnek" minősítik. Mivel azonban feltételezhető, hogy a metamizol életveszélyes káros hatásokat okoz, csak tartalékként szabad felhasználni.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az ibuprofen 600 mg vagy annál nagyobb adag tablettánként vényköteles.

A paracetamolra az a szabály érvényes, hogy a tíz grammnál nagyobb hatóanyagot tartalmazó csomagokhoz vényköteles.