GYÓGYSZER A kövér babák átka

A 14 napos Finn Ciaran átlagos baba. A kisfiú 3540 grammot nyomott azon a napon, amikor a berlini Charitéban született; Az újszülöttek súlya Németországban jelenleg átlagosan 3500 gramm.

babák

A cikk PDF formátumban

Finn édesanyja, a 33 éves Kati Nosir különösen örül első gyermeke szokásos méréseinek: Nosir cukorbeteg, és terhesség alatt a szokásosnál szorosabban kellett figyelnie a vércukorszintjét. A túl sok anyai glükóz lehetővé tette Finn számára, hogy kilenc hónapon át a tej és a méz megtévesztő földjén nőjön fel: Rendkívül kövér csecsemőként született, és ami még rosszabb, tartósan zavart cukoranyagcserével.

Nosir jóval a terhessége előtt tudott a betegségéről; vércukorszintjének ellenőrzésére szokott: "Kis fegyelem mellett nem okoz gondot a cukor jó beállítása."

Sok nőnek azonban csak terhesség alatt alakul ki (átmeneti) cukorbetegsége - az úgynevezett terhességi cukorbetegség elsősorban a túlsúlyos terhes nőket érinti. Az érintettek gyakran egyáltalán nem vesznek észre semmit, mert a születés után cukoregyensúlyuk általában magától egyensúlyba kerül. A gyermekek számára azonban az anyagcsere egyensúlyhiánya súlyos következményekkel jár: A Moppel-csecsemők általában túlsúlyosak, szív- és érrendszeri problémákkal küzdenek, és később gyakran maguk is cukorbetegségben szenvednek.

Andreas Plagemann a Charité-ból kutatta, miért van ez így. "Ezeket a gyermekeket szó szerint hízlalják az anyaméhben" - magyarázza az orvos -, és ez döntő szakaszban van, amikor az agy összes fontos kontrollrendszere beérik és kalibrálásra kerül. "

Ennek eredményeként a gyermek anyagcseréje normálisnak tartja a felesleges cukrot - és később riaszt, ha kevesebb lesz. A harmadik Big Mac után is az agy jóllakottsága közli: éhség!

Plagemann becslései szerint manapság csak körülbelül minden tizedik terhességi cukorbetegséget ismernek el - a glükóz tolerancia teszt nem tartozik a törvényben előírt egészségbiztosítási ellátások közé. "A teszt könnyű és körülbelül 15 euróba kerül" - mondja Plagemann. "A terhességi cukorbetegség szűrése olcsó és hatékony módszer lenne a legkülönbözőbb betegségek megelőzésére."

A terhesség alatt a túl sok cukor által okozott eltérés nem az egyetlen jelentős karakter: A tudósok szerte a világon egyre több olyan tényezőt találnak, amelyek befolyásolják a későbbi betegségeket az anyaméhben vagy az élet első heteiben. Időközben egy egész kutatási ág jelent meg, amely a "perinatális programozással" foglalkozik.

A terhesség alatti fertőzések és a stressz ugyanúgy a tudósok középpontjában áll, mint a terhes nők és csecsemők táplálkozása. Epidemiológusok, megelőző orvosok, pszichológusok, genetikusok és idegtudósok turkálnak a születési anyakönyvekben és az orvosi nyilvántartásokban, hogy bizonyítsák a születési súly és a későbbi betegségek közötti kapcsolatot. Mások viszont állatkísérletek során stresszhormonokkal vagy kórokozókkal csalják ki a terhes egereket, majd megfigyelik, mennyire egészségesek az utódaik.

A szakértők egyetértenek: Ami a kritikus fejlődési szakaszban történik, a megtermékenyítéstől az első néhány hétig a méhen kívül, mély nyomokat hagy maga után - többnyire egy életen át, esetleg még a következő generációkban is. "Megközelítésünk megváltoztatja az egészség és a betegség nézetét" - jósolja Plagemann. "A genetikai felépítés és a környezeti feltételek mellett ma már van egy harmadik tényező is, amely az egyén jólétét is meghatározza." Március elejére a fejlesztő orvos tapasztalatcserére hívta Berlinbe a fiatal tudományág legfontosabb képviselőit.

Plagemann többek között bemutatja a terhességi cukorbetegség következményeit a szakkongresszuson: A kutató különféle vizsgálatokban vizsgálta a cukorbeteg patkányok utódait. A patkányfiúk nemcsak a tomboló falánkságra hajlamosak; Az agyuk is különbözik érintetlen rokonaiktól.

A hipotalamusz, az agy fontos kontrollközpontja az a központ, amely gátolja az étkezési vágyat. Ebben az agystruktúrában az elfogyasztott patkányok lényegesen kevesebb idegsejtet tartalmaznak, mint a kontrollcsoportban élő rokonok. Még több: a kevés sejt gyengébben reagál a telítettségi jelekre is.

A patkány anyáknak nem is kell cukorbetegnek lenniük ahhoz, hogy ilyen állandó programozási hibák lépjenek fel az utódokban; Még a túlsúlyos is elegendő ahhoz, hogy a magzatokat ki lehessen tüntetni a végzetes glükózzsírnak. "Minden nőnek csak azt tudom tanácsolni, hogy terhesség előtt érje el a normális súlyt, ha lehetséges" - tanácsolja Plagemann.

Születéskor egy ilyen mély meghibásodás kockázatát semmiképp sem lehet elhárítani: az orvos hasonló hatásokat tudott elérni a patkánybabák túltáplálásával. "Még az élet első heteiben is idegsejtek érnek - magyarázza a berlini kutató -, és amit tanultak, azt már nem felejtik el."

A kövér csecsemők átka nem csak a cukorbetegségre és a szív- és érrendszeri problémákra korlátozódik. Úgy tűnik, hogy a születési súly is szerepet játszik a rák kockázatában. Karin Michels, például az amerikai bostoni Harvard Medical School epidemiológusa kimutatta, hogy a négy kilogramm feletti születési súly csaknem megduplázza az emlőrák kialakulásának kockázatát a későbbi életben. A gyermekkori leukémia és a hererák kockázata szintén jelentősen magasabb. Plagemann pedig felfedezte, hogy a magas születési súly később növeli az agydaganatok kialakulásának kockázatát.

"Még nem tudjuk pontosan, hogy mely mechanizmusok felelősek ezért" - mondja Michels -, de mindenesetre az anyaméhben eltöltött idő hatással van az egész életre. " Az egyes betegségek genetikai hajlandóságának kérdésénél izgalmasabb, Michels úgy véli, a terhesség alatti alakítás: "Semmit nem változtathatunk a géneken, de megváltoztathatjuk a prenatális hatásokat."

Plagemann orvos azt gyanítja, hogy a cukor anyagcseréje is szerepet játszik a rákra való hajlamban. Hogy megbirkózzon a glükóztalommal, a gyermek teste nagy mennyiségű inzulint termel. Ez nem csak csökkenti a vércukorszintet, hanem a fejlődés során a fő növekedési hormon is. A túlzott növekedés - vélekedik Plagemann - szintén elősegítheti a rosszindulatú sejtek és végső soron a rákos daganatok növekedését.

Végül is Plagemann-nak egyszerű ajánlása van a szülés utáni túltáplálás ellen: szoptat, szoptat, szoptat. "Nem lehet túl táplálni a gyereket anyatejjel" - mondja.

Plagemann munkatársa, Jonathan Seckl, az Edinburgh-i Egyetem tippje nehezebben követhető: nehezebb a kismamák számára! Az endokrinológus megvizsgálja, hogy a terhes nők stresszhormonjai, például a kortizol hogyan befolyásolják a gyermek pszichéjét.

Seckl olyan gyerekeket tesztelt, akiknek anyja terhes volt a 2001. szeptember 11-i terrortámadások során, és akik New Yorkban tartózkodtak a Világkereskedelmi Központ közelében. Egyéves korukra sok ilyen gyermeknél az átlagosnál alacsonyabb volt a kortizolszint - akárcsak azoknál az anyáknál, akiknél poszttraumás stressz-rendellenesség alakult ki. "Lehetséges, hogy az anyák a megváltozott kortizolszintet továbbadták a gyerekeknek" - gyanítja Seckl.

Seckl egy állatmodellben bebizonyította, hogy az anyában jelentkező súlyos stressz valóban egyensúlyba hozhatja az utódok mentális életét. Csapattársaival együtt a vemhes patkányokat különféle stresszes helyzeteknek tette ki - a kutatók ragadozók szagát fújták az orrukba, ismeretlen ketrecekbe költöztették vagy keskeny csőbe tették. Mások számára a kortizolt közvetlenül a véráramba injektálták.

A stressz patkányok utódai gyakran különösebben szorongtak, érzékenyebben reagáltak a stressz hormonokra, sőt korábban elérték a pubertást. "Ezek mind olyan alkalmazkodási mechanizmusok, amelyek biztosítják a túlélést nehéz körülmények között" - magyarázza Seckl. Talán a megnövekedett stresszhormonok üzenték a fejlődő patkányagyoknak azt az üzenetet: A fenyegetésekkel teli világ odakint vár - ott csak azok maradnak életben, akik folyamatosan riadóban vannak.

Seckl azt feltételezi, hogy az ilyen, már a méhben stresszelt emberi gyermekek is különösen szoronghatnak, rosszabbul tudnak megbirkózni a stresszel és esetleg még a fideszes ADHD-szindrómát is kialakíthatják.

A Seckl-nek vannak megnyugtató hírei a kismamák számára: Normális esetben a méhlepény természetes gátja a stresszhormonoknak. Az anya által kibocsátott kortizol semmiképpen sem árasztja el a csecsemő keringését. A placentában normálisan aktív egy enzim, amely a kortizolt ártalmatlan anyagcseretermékké alakíthatja.

Mindazonáltal a védőfal törékenynek tűnik: Nagyon magas stresszhormon-adagokkal, mint a patkánykísérleteknél, nyilvánvalóan elegendő mennyiség jut a magzat félelembe programozásához.

Seckl furcsa megfigyelést tett egy finn nőkkel és utódaikkal folytatott tanulmányában is: az északiak imádják az édesgyökéret, egyesek számára úgy tűnik, hogy a csemege étrendjük elengedhetetlen része. Nincs más magyarázat arra a tényre, hogy Seckl és munkatársai a Helsinki Egyetemről 64 olyan anyát találtak, akik terhesség alatt hetente legalább száz gramm tiszta édesgyökért fogyasztottak. Gyermekeikről kiderült, hogy szokatlanul gyakran kis fájdalmak vannak a szamárban, és nehezen tudnak koncentrálni. Magyarázat: Az édesgyökér-komponens glicirrizin inaktiválja a placenta enzimet, amely általában semlegesíti a kortizol stresszhormont.

Még mindig vannak viszonylag friss jelek arra, hogy a korai lenyomat a későbbi életben mentális betegségeket is kiválthat. Joram Feldon, az ETH Zürich neurobiológusa gyakorlatilag egész tudományos karrierjét annak a mentális betegségnek az okainak a felkutatásának szentelte, mint a skizofrénia és a depresszió. Feldont egy ideje már az is érdekli, hogyan fektetik le a lelki szenvedés alapjait az anyaméhben.

Megállapításai riasztóan hangzanak: A terhesség alatti fertőzések elősegíthetik-e évtizedekkel később a mentális betegségek kitörését? "Ez egyértelműen az állatmodell esetében érvényes" - mondja Feldon. A terhesség különböző szakaszaiban egereknek olyan anyagot fecskendezett be, amely a méhben immunválaszt vált ki, hasonlóan a vírusfertőzéshez. Ezután az utódok gyakran olyan tüneteket mutattak, amelyek megfelelnek a skizofréniában szenvedők bizonyos viselkedésének.

"Közvetlen kapcsolat van a prenatális immunválasz és a későbbi életszakaszban jelentkező skizofrénia tünetei között" - számol be Feldon. Csakúgy, mint az embereknél, a betegség egerekben csak fiatal felnőttkorban tör ki; de az agy dopamin rendszerének változásai már a magzati periódus alatt mérhetők. A fertőzés nyilvánvalóan korán felborítja az agy anyagcseréjét, így hajlamosabbá teszi a mentális betegségekre.

"Természetesen sok tényezőnek össze kell állnia ahhoz, hogy egy ilyen betegség valóban kialakulhasson" - mondja Feldon - például genetikai hajlam vagy gyógyszerek. Mindazonáltal a kutató azt javasolja a kismamáknak, hogy minél jobban kerüljék a fertőzéseket: "Ha az influenza megkerüli a laboratóriumomat, minden terhes nő otthon maradhat." KOCH JÚLIA