Alultápláltság és tumoros cachexia

A rák gyakori következménye az alultápláltság, valamint a zsír- és izomtömeg lebontása, az úgynevezett "tumor cachexia". Az állapot gyakran nagyon megterhelő az érintettek és hozzátartozóik számára. A betegek enni szeretnének, de nem tudnak. Viszont szeretteik tehetetlennek érzik magukat, mert nem engedhetik meg nekik, hogy enni tudjanak. Mivel ez befolyásolja a prognózist is, ebben a helyzetben mindig tanácsos szakmai segítséget és tanácsot kérni.

Körülbelül minden második rákos beteg érintett

A daganatos betegek körülbelül fele ugyanazt a sorsot éri el a betegség során: anélkül, hogy akarna, elveszíti a zsír- és izomtömegét, és ezáltal a testsúlyát. A fej és a nyak, valamint a gyomor-bél traktus bizonyos típusú rákjaival, erősen rosszindulatú, azaz különösen agresszív non-Hodgkin limfómákkal és kissejtes tüdőrák esetén gyakran még több beteget érintenek. Az alultápláltság a betegség gyakorlatilag bármely szakaszában előfordulhat. Sok betegnél a diagnózis felállítása előtt kezdődik.

Hogyan fordulnak elő az alultápláltság és a tumor cachexia?

Különböző tényezők játszanak együtt a tumor cachexia kialakulásában. A rosszindulatú daganatok krónikus gyulladást okoznak és serkentik az anyagcserét. Az immunrendszer hírvivő anyagai, az úgynevezett citokinek, aktivizálódnak, és befolyásolják a hormon- és anyagcsere-egyensúlyt, így a növekvő zsír- és izomtömeg-csökkenés ellenére nincsenek étvágynövelő vagy éhséget kiváltó hatások. A citokinek elősegítik az izmok lebontását is, a fehérjék lebomlanak és az új fehérjék felhalmozódása lelassul. Katabolikus állapot fordul elő, amelyben több izom- és zsírtömeg bomlik le, mint amennyit egyszerre lehet kialakítani.

Ezenkívül az érintetteknek gyakran nehéz enniük. A tápanyagok felhasználása és felszívódása a gyomor-bél traktusban szintén zavart. Ennek okai változatosak, és eredhetnek magából a rákból, valamint a terápiákból: hányinger és hányás, étkezéskor korai jóllakottság érzése, étvágycsökkenés, ízváltozások, szájszárazság, a szájnyálkahártya és az íny fájdalmas gyulladása (mucositis, stomatitis), a Szájnyálkahártya (szájpenész), bélproblémák, például székrekedés vagy hasmenés, nyelési problémák és szagzavarok lehetségesek.

Mikor van jelen a cachexia?

Mindez testtömeg-csökkenést okoz, anélkül, hogy a betegek ezt kívánnák és éheznének. A szakértők egyértelmű kritériumokat határoztak meg a cachexia diagnosztizálására:

A tumor cachexia terápiájának időszerűnek és multimodálisnak kell lennie, vagyis különböző támadási pontokat kell alkalmaznia. Étvágynövelő szereket, valamint citokininhibitorokat, szteroidokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, aminosavakat és talidomidokat alkalmaznak. A különböző hatóanyagok kombinációi gyakran hatékonyabbak, mint az egyes gyógyszerek. Ugyanakkor a táplálkozási tanácsok, a magas kalóriatartalmú egyéni koncepciók, a fehérjében gazdag táplálkozás, a célzott testedzés és a stressz, szorongás és depresszió tüneteinek támogatása nagy hatással vannak.

A rákterápia eredményeként jelentkező, az étvágyat és az ételfogyasztást gátló tüneteket, például az íny gyulladását, hasmenést, hányingert és hányást kell kezelni.

Állítsa be a menüt

Még ha nehéz is enni, az infúziókkal végzett „mesterséges” táplálkozást nem feltétlenül kell betartani. Képzett táplálkozási szakemberrel együtt változatos menüt kell létrehozni, amely a lehető legközelebb áll a beteg kívánt étrendjéhez és rugalmasan igazodik az aktuális igényekhez. Kerülni kell az émelygést okozó ételeket, különösen a forró, fűszeres, savanyú vagy túl édes ételeket, amelyek irritálhatják a nyálkahártyát. Az, hogy mely ételek különösen alkalmasak, a ráktól és a beteg állapotától függ.

Ha a beteg már nem fogyaszthat szilárd ételt, fel kell ajánlani neki ivó ételt vagy pépet. Az e célra alkalmas, ivásra kész tubusos etetés minden fontos tápanyagot tartalmaz. Különböző ízekben kapható.

Ha az alultáplálást nem lehet megállítani, lehetséges a „mesterséges” táplálkozás a vénákon keresztüli infúziók formájában.

Adamietz, I. A.: Táplálkozás daganatos betegeknél. In: Der Onkologe 16 (1), (2010), 81–96

Bublak, R.: Táplálkozás az onkológiában. Késsel és villával a rák ellen. ENT-Nachrichten 2012, 42 (4): 8–11

Suzuki, H. és mtsai: Cancer cachexia - patofiziológia és kezelés. Journal of Gastroenterology 2013, 48: 574-594

Utolsó frissítés: 2015. január 30

További információk a táplálkozásról és a rákról:

Ketogén és alacsony szénhidráttartalmú étrend: A PRiO munkacsoport nyilatkozata

A rákos betegek számára egy ideje olyan étrendet kínálnak, amely különböző mértékben alacsony szénhidráttartalmú (KH). Az étrend változásának oka az, hogy a tumorsejtek anyagcseréje függ a szénhidrátoktól. Az adatok értelmezésétől függően a diéta követői vagy közvetlen hatást ígérnek a daganat növekedésére és áttétekre, a kemoterápia és/vagy a sugárterápia hatékonyságának javulását, vagy jobb tolerálhatóságot, különösen a kemoterápiát. A PRiO munkacsoportjának szakértői ezt kommentálják.

Étrend-kiegészítő rák esetén

Sok daganatos beteg kíváncsi arra, hogy mennyire befolyásolhatja betegségét, vagy támogathatja-e a terápiát egészséges étrenddel vagy étrend-kiegészítőkkel. De mi igazán hasznos ebben a helyzetben? Hogyan befolyásolják a vitaminok a kezelést? Túl sok árthat?

Link tippek a táplálkozásról és a rákról

Itt talál fontos linkeket a táplálkozással és a rákkal kapcsolatban.

Szennyező anyagok az élelmiszerekben

Mindenki ismeri a penészgombákat - itt megtudhatja, mely rákkeltő anyagok találhatók még ételeinkben.

Utoljára megtekintve: 2020.11.26. 21:14

Prof. Dr. Sebastian Stintzing, Berlin, elmagyarázza, hogy a Kettős kombináció BRAF-mutált metasztatikus CRC-ben új szabványt fog létrehozni.
A hozzájáruláshoz

Minden nap ajtót nyitunk! Vegyen részt a sorsoláson, és édes ajándékokkal édesítse meg a karácsonyi szezont.
Az adventi naptárhoz

Amikor más kemoterápiás kezelések már kudarcot vallottak, megjelenhet egy új gyógyszer kemoterápiával kombinálva, hogy javítsa a kilátásokat.

Az új terápiáknak köszönhetően a fejlett fekete bőrrák kilátásai az elmúlt években jelentősen javultak.

A kezdeti tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy ez előrehaladott daganatokban túlélési előnyökkel járhat.

Nemzetközi Andrológiai Kongresszus

Prof. Dr. Hermann M. Behre a DGA (Német Andrológiai Társaság) elnöke
Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, az EAA klinikai andrológusa
Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központ

A ritka genitourináris daganatok globális társadalmának 2020. évi virtuális csúcstalálkozója (online)

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti