Székrekedés a csecsemőben (csecsemőben) és a gyermeknél

A székrekedést nem mindig könnyű észlelni csecsemőknél és gyermekeknél. Ennek oka, hogy a bélmozgások gyakorisága nagymértékben változhat, különösen a szoptatott csecsemőknél. Míg néhány csecsemő naponta akár tízszer is „nagyra” tölti a pelenkáját, mások rendszeresen több napot is igénybe vesznek vele.

gyermeknél

Mi okozza a székrekedést a csecsemőben és a gyermekben?

A csecsemők és gyermekek székrekedésének különböző okai lehetnek. Azok a csecsemők, akik nem szoptatnak, de helyettesítő táplálékot kapnak, nagyobb valószínűséggel szenvednek székrekedéstől, mivel a palackozott tejet néha nem tolerálják jól, vagy az emésztésnek szoknia kell az ismeretlen ételt. A csecsemőknél a hosszú távú székrekedés részben a vastagbél ritka veleszületett változásának (Hirschsprung-kór) következménye is. A bél érintett szakasza görcsösségként szűkül a bélidegek megzavarása miatt.

Gyermekeknél a hosszú távú tünetek oka gyakran székrekedés. Például akkor fordul elő, amikor a gyermekek következetesen túl kevés zöldséget és gyümölcsöt esznek, nem isznak eleget, nem mozognak eléggé, vagy székletürítésük van a végbélnyílás fájdalmas repedései miatt (anális repedés). A pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak, de ritkán ezek az egyedüli okok.

Hogyan nyilvánul meg a székrekedés csecsemőknél és gyermekeknél?

Csecsemőknél a székrekedés a széklet szokatlanul hosszú hiányában, valamint a hasi fájdalom miatti kiterjedt sírásban és a lábak meghúzásában nyilvánul meg. További lehetséges jelek: étvágytalanság, a végbélnyálkahártya könnyei, a széklet külső részén lévő vér és a székletürítés fájdalma. Egyes csecsemők rendszeresen több napot töltenek el a pelenka újratöltése előtt, de legkésőbb tíz-14 nap elteltével bélmozgás nélkül feltételezhető, hogy székrekedésük van.

Az idősebb gyermekek általában jelzik, hogy "nem tudnak" vagy panaszkodnak fájdalomra. Súlyos, hosszan tartó esetekben "széklet kenet" vagy "paradox hasmenés" is előfordulhat. Folyékony, erjesztett széklet a mélyebb bélterületekről a végterületen megkeményedett széklet mellett tolódik, és így az alsónadrágba vagy a pelenkába kerül.

Hogyan diagnosztizálják a székrekedést csecsemőben és gyermekben?

Csecsemők és gyermekek súlyos és makacs székrekedése esetén az orvos diagnózisa hasznos lehet az okok tisztázására. A has érzése és a végbélvizsgálat elvégzése azonosíthatja az edzett székletet. Ha a székrekedés a bél végterületén nincs, akkor ez jelezheti a Hirschsprung-kórt, mivel a székrekedés általában nem a végbélben, hanem a vastagbél mélyebb régióiban jelentkezik. A végbélnyíláson és a végbélen végzett nyomásmérés (manometria) segíthet a Hirschsprung-kór diagnosztizálásában. Ennek megerősítésére szövetmintát (biopsziát) vesznek a bél nyálkahártyájáról és megvizsgálják.

Hogyan kezelik a székrekedést csecsemőben és gyermekben?

Az összes alábbi intézkedést csak vizsgálat után és a kezelőorvos beleegyezésével szabad végrehajtani.

Teljesen szoptatott csecsemőknél, akiknél néhány napig nem volt bélmozgás, de egyébként tünetmentesek, a kezelés kezdetben általában nem szükséges. Gyakran ez egy "álrekedés", és a pelenka a szokásos módon néhány nap múlva megtöltődik. Ha tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha nincs bélelzáródás és nincs tejcukor-intolerancia, egy teáskanál tejcukor (laktóz vagy laktulóz) a palackban segíthet a széklet cseppfolyósításában. Súlyos esetekben székletlágyító gyógyszereket alkalmaznak.

Gyermekek és csecsemők számára, akik már szilárd ételt fogyasztanak, a következő intézkedések bizonyultak hatékonynak a székletlágyító és a hashajtók mellett:

A gyógyszeres kezelés vagy az otthoni gyógymódok dózisát egyedileg kell meghatározni és beállítani. Hasznos lehet egy "loo napló" is, amelyben a WC-látogatásokat vagy a pelenkatöltéseket rögzítik. Székrekedés esetén fontos az előírt terápiás intézkedések hosszú távú következetes betartása az ismétlődő székrekedés elkerülése érdekében. Ez különösen igaz a szokásos székrekedésre, ahol a kezelés hónapokig vagy évekig tarthat.

A Hirschsprung-kór által okozott székrekedés nagyon ritka, de a legtöbb esetben műtéti úton is kezelhető.

Hogyan működik a székrekedés csecsemőknél és gyermekeknél?

A csecsemők és gyermekek székrekedése általában problémátlan, feltéve, hogy időben felismerik és kezelik, és néhány napon belül eltűnnek. Ha a szokás a tartós alultápláltság vagy a kezelés hiánya miatt székrekedéssé válik, kellemetlen és egészségtelen következmények léphetnek fel. Szokásos székrekedés esetén a végbél "elhasználódik" és kiszélesedik a tartósan beragadt széklet miatt, amely ismételten székrekedést okoz. Ez székletkenethez, a bél nyálkahártyájának ismételt könnyezéséhez, véres széklethez, fogyáshoz és növekedési zavarokhoz vezethet. A székrekedés következtében kialakuló mentális rendellenességek is lehetségesek, amelyek tovább súlyosbíthatják a tüneteket és megnehezíthetik a kezelést.

Hogyan lehet megelőzni a székrekedést csecsemőknél és gyermekeknél?

A csecsemőknél a székrekedés általában akkor fordul elő, amikor helyettesítő ételre váltanak, vagy ha azt nem tolerálják. Ezért a tartós székrekedés gyakran elkerülhető egy másik üveg tej etetésével.

Idősebb gyermekek esetében ugyanazok a szabályok vonatkoznak a székrekedés megelőzésére, mint a felnőttekre: rostokban és rostokban gazdag étrend, elegendő ital és rengeteg testmozgás.