A méhnyakrák korai felismerése: kérdések a Pap-vizsgálattal kapcsolatban

Nem mindig lehetséges évente

Kérjük, vegye figyelembe:
Ez az üzenet 180 napnál régebbi. Hírünket később nem frissítjük.

Vessen egy pillantást legfrissebb híreinkre.

Van kérdése erről a témáról? Az Ön rendelkezésére állunk. Telefonon és e-mailben is elérhet minket.

A méhnyakrák korai felismerésének éves kenetvizsgálata már nem általános egészségbiztosítási ellátás. A krebsinformationsdienst.med tájékoztatást nyújt a 35 éves és idősebb nők, valamint a méh és a méhnyak nélküli nők számára.

2020 eleje óta új szabályok érvényesek a méhnyakrák szűrésére. Most meghívólevelekkel ellátott szervezett eljárásként van felállítva. A fiatalabb, 20 és 34 év közötti nők esetében az éves vizsgán semmi sem változik. 35 évesnél idősebb nőknél vagy a méh vagy a méhnyak eltávolítása után új vizsgálati rendszerek alkalmazandók. Ezért gyakran a következő kérdések merülnek fel számukra: Miért nem kínálnak többé éves kenetvizsgálatot? Vannak-e alternatívák a jelenlegi szabályozással? Mit kell fizetni magának?

35 év feletti nők

Míg az éves normális teszt, amely eddig megszokott volt, nem változott a fiatalabb nők esetében, az új rendelet csak a HPV-tesztet és a 3 évenkénti citológiai kenetet írja elő a 35 éves és idősebb nők esetében. Ennek a változásnak az az oka, hogy a vizsgálati eljárás jelentősége a nő életkorától függően eltérő.

HPV-teszt + PAP-kenet 3 évente: Biztonságos és megbízható 35-től!

Mivel a HPV-fertőzések nagyon gyakoriak a fiatal nőknél, és általában önmagukban gyorsan kiürülnek, a Pap-kenet megváltozott sejtstruktúrája segíti őket helyzetük jobb felmérésében. A HPV-fertőzések ritkábban fordulnak elő idősebb nőknél, és a pozitív HPV-teszt nagyobb valószínűséggel utal tartós fertőzésre. Ezért a pozitív HPV-teszt megbízhatóbb a méhnyak sejtváltozásának fokozott kockázatának kimutatásában. Ez bebizonyosodott nagy, szintén népességalapú vizsgálatokban.

A HPV-teszt informatív értéke olyan magas, mint a 35 éves és annál idősebb nők egyedüli éves Pap-tesztje, hogy a HPV-tesztek közötti 3 (5) év közötti intervallum biztonságos és ezért indokolt.

Ennek ellenére éves Pap-kenet lehetséges?

Nyugtalanító lehet, ha a megszokott rutin megváltozik. Különösen, ha a "megelőző" vizsgálatok közötti intervallumok hirtelen nagyobbak, mint korábban. Azonban a 35 éves és idősebb nőknek, akik évente Pap-kenetet szeretnének kapni a korai felismerés érdekében, maguknak kell fizetniük a további kenetért. Mivel az új szabályozás hatálybalépésével egyéni egészségügyi szolgáltatásról van szó ("IGeL").

Lehetséges kivétel: Feltűnő klinikai eredmények a nőgyógyászati vizsgálat során, amelyet még mindig évente ütemeznek. Ha például az orvos a tükörvizsgálat során változásokat észlel a hüvelyben, vagy ha valami szokatlant érez, további vizsgálatok, például kenet vagy HPV-teszt jelezhető a pontosítás érdekében, függetlenül az utolsó ellenőrzés közötti időintervallumtól. Ezekben az esetekben a vizsgálatok költségeit az egészségbiztosítási pénztár fedezheti.

Méhnyak nélküli nők

A korai felismerésen kívül vannak citológiai kenetek és HPV-tesztek. Például ezek a következők:

Citológiai vizsgálat a fogamzásszabályozás részeként (GOP 01825/GOP 01826)
A portio és/vagy a nyaki csatorna gyógyító citológiai vizsgálata (GOP 19318)
Gyógyító HPV-teszt (GOP 32819)

Az új rendelet megváltoztatja a korábbi eljárást egy másik csoport esetében is: olyan nők, akiknek a teljes vagy részleges méheltávolítás után már nincs méhük vagy méhnyakuk. Nem alakulhatnak ki rák a méhnyakon.

Nincs méhnyakrák-szűrés méhnyak nélkül.

Ennek megfelelően a méhnyak nélküli nők méhnyakrákának szervezett rákszűrési programja, amely 2020 eleje óta működik, nem ír elő tampont vagy HPV-tesztet.

. ennek ellenére a vizsgálat lehetséges!

A rákszűrési irányelvek (KFE-RL) szerinti éves nőgyógyászati daganatos szűrővizsgálatot méh és méhnyak nélküli nők is alkalmazhatják. Mivel a KFR-RL szerinti vizsgálat általában "a női nemi szerv rákos megbetegedéseinek korai felismerését szolgálja 20 éves kortól". A specifikus anamnézis mellett magában foglalja a nemi bőrrégió vizsgálatát, a nőgyógyászati tapintási vizsgálatot és a hüvely tükörvizsgálatát, valamint a megállapítások későbbi tanácsadással történő jelentését. Ha bármilyen rendellenes eredmény található, az orvosok további vizsgálatokat végezhetnek.

Csak a kezelőorvos dönthet és dönthet arról, hogy orvosi okokból a hüvelycsonk kenetét jelzik-e.

Következtetés:

A méhnyakrák korai felismerésének új szabályai figyelembe veszik a tudományos ismeretek jelenlegi állását: 35 éves és idősebb nők esetében a HPV-teszt plusz a méhnyakból származó Pap-kenet 3 évente elég biztonságos.

Éves Pap-kenetet biztosítanak a 34 évesnél fiatalabb nők számára a méhnyakrák korai felismerése érdekében, és általában egészségbiztosítási ellátás.
35 évesnél idősebb nőknél az éves Pap-kenet a 3 éves intervallumon kívül általában IGeL szolgáltatás, és magának kell fizetnie. Bizonyos körülmények között a méhnyak kenetének költségeit fedezhetik az egészségbiztosítások: például miután az éves nőgyógyászati szűrővizsgálaton rendellenes megállapítást tettek.
A méh vagy a méhnyak nélküli nők éves klinikai vizsgálaton eshetnek át a "női nemi szervek rákjának korai felismerése" céljából. Ha az orvosok itt valami szokatlant észlelnek, akkor a hüvely kenetje a további tisztázás érdekében ezen nők egészségbiztosítási ellátásának is tekinthető.
Mindenesetre az orvosok klinikai/orvosi értékelése a döntő.

További olvasmány: Felhasznált források és részletesebb információk

Iránymutatások és szisztematikus felülvizsgálatok

S3 útmutató a méhnyakrák megelőzéséhez, hosszú változat, 2020. március 1.1. AWMF nyilvántartási szám: 015/027OL (S3) (PDF).

Jogi keret/hatósági információk

Egyéb források (kiválasztás)
A törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége (KBV). A kötelező egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége honlapján kínálja a "méhnyakrák korai felismerésének" alapjait és tájékoztató anyagát. Például:
- PraxisInfo: Cervical Cancer Early Detection Új szervezett program egy pillantásra (PDF, 2020. február 27-i állapot)
- A méhnyakrák szervezett korai felismerése - a szolgáltatások áttekintése (PDF, 2020. január 23-i állapot) (a szolgáltatások és a GOP áttekintése)

A bajor törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetsége (KVB). A kötelező egészségbiztosítási orvosok bajor szövetsége gyakorlatorientált információkat is kínál a korai felismerési programról:
- Szervezett program a méhnyakrák korai felismerésére - változások az EBM-ben 2020. január 1-jétől (PDF, 2020. január 15-től).

krebsinformationsdienst.med: Szolgáltatás szakcsoportok számára

naprakész - bizonyítékokon alapuló - független

Szakmailag részt vesz a rákos betegek gondozásában és kérdései vannak? A krebsinformationsdienst.med szolgáltatással a rákinformációs szolgálat független, aktuális és minőségbiztosított információkkal segíti Önt munkájában. A krebsinformationsdienst.med hétfőtől péntekig érhető el:

telefonon 8 és 20 óra között a 0800 - 430 40 50 ingyenes telefonszámon
e-mailben a [email protected] címre, egy kattintással megnyílik a kapcsolatfelvételi űrlap a biztonságos kapcsolathoz

Megbízható kutatási forrásokat keres onkológiai témákban? Az Erőforrás Központban jegyzetekkel ellátott linkeket talál epidemiológiai adatokhoz, gyógyszerinformációkhoz, bizonyítékokon alapuló orvosláshoz, kockázati tényezőkhöz és kutatási kutatásokhoz.