A kockázati tényező súlygyarapodása a terhességek között

2015. december 4., péntek

Stockholm - Úgy tűnik, hogy a terhesség közötti hízás növeli a vetélés kockázatát. A Lancet-ben (2015; 10.1016/S0140-6736 (15) 00990-3) végzett népességalapú kohorszvizsgálat szerint a halálesetek gyakrabban fordulnak elő az élveszületések utáni első életévben.

kockázati

Egyre több terhes nő van túlsúlyos vagy elhízott. Sven Cnattingsius, a Karolinska Intézet szerint az Egyesült Államokban ez az arány már 50, Svédországban 30 százalék. Az is észrevehető, hogy sok nő az első terhesség után sokat hízik. Úgy tűnik, hogy a későbbi terhességek szövődményei ezeknél a nőknél különösen gyakoriak. Korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy a súlygyarapodás függvényében gyakrabban fordul elő preclampsia, terhességi cukorbetegség és koraszülés. Cnattingsius most egy tanulmányban megmutathatja, hogy megnő a vetélés és a csecsemőhalandóság (az első életévben bekövetkezett halálozás) kockázata.

Ebből a célból a kutató összehasonlította a svéd születési nyilvántartás adatait, amely a nők testtömeg-indexét (BMI) kéri, más svédországi betegnyilvántartásokkal. Ez könnyen megoldható a skandináv országokban, mivel minden lakos rendelkezik személyi azonosító számmal, amelyet minden hivatalos bejegyzésnél használnak.

Az elemzés kimutatta, hogy a halva születés kockázata 38 százalékkal nő, ha a nő testtömeg-indexe (BMI) 2–4 kg/m2-rel nőtt a terhességek között. Ha a BMI 4 kg/m 2-rel vagy annál nagyobb mértékben nőtt, akkor a kockázat még 55 százalékkal is nőtt. Mindkét esetben az összefüggés statisztikailag szignifikáns volt. A csecsemőhalandóság szempontjából Cnattingsius csak a nagyobb súlygyarapodás esetén tudta meghatározni a 27 százalékos növekedést. Itt az 1,27 relatív kockázata 1,00-1,67 közötti 95 százalékos konfidenciaintervallummal csak kissé szignifikáns volt.

Figyelemre méltó, hogy a gyermek mindkét kockázata csak akkor nőtt, ha az anya nem volt túlsúlyos az első terhesség alatt. Lehetséges azonban, hogy ebben az esetben a kockázat már az első terhességben megnőtt, és a további súlygyarapodás miatt nem nőtt tovább.

aerzteblatt.de

Biztató, hogy a két terhesség közötti testsúlycsökkenés (legalább 2 kg/m 2 a BMI-ben) 51 százalékkal csökkentette a halálozás kockázatát a születést követő első négy hétben. Ezért lehet, hogy a fogyás, például étrend és fizikai aktivitás révén, növeli az életképes gyermek születésének esélyét egy későbbi terhesség alatt.

De a siker esélyeit nem szabad túlbecsülni - állítja Lesley McCowan az Aucklandi Egyetemen és munkatársa a szerkesztőségben. Az intervenciós vizsgálatokban eddig csak enyhe súlycsökkenést értek el, amely nincs hatással a terhesség kimenetelére. Lehet, hogy a probléma nem oldható meg egyedül diétával és fizikai aktivitással.