A túlsúly miatt steril lesz

2019.04.09. Operatív terápia Dr. med. Iglika Huebenthal

Hogyan növeli a bariatrikus műtét a terhesség esélyét.

Az elhízás és következményei

Az elhízás, a testzsír növekedése, amely meghaladja a normális tartományt, globális problémává vált az elmúlt évtizedekben, ezért már "21. századi járványként" is emlegetik. Ha figyelembe vesszük, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a túlsúlyos emberek száma 1975 óta csaknem megháromszorozódott, 2016-ban világszerte 1,9 milliárd ember volt túlsúlyos (BMI> 25kg/m2) és 650 millió ember elhízott (BMI> 30kg/m2) Svájcban a felnőttek 54,3% -a túlsúlyos, 19,5% -a pedig kórosan túlsúlyos, a közegészségügy aggasztó fejleményéről kell beszélni. Mivel az elhízásnak súlyos egészségügyi következményei vannak. Nem csak növeli a vércukorszint (2. típusú diabetes mellitus), a szív- és érrendszeri események (szívroham, stroke), a rák és a mentális betegségek kockázatát, hanem csökkenti a termékenységet is.

Az elhízás hatása a női termékenységre és a terhességre

1980-ban a fogamzóképes (20–39 éves) nők 7% -a elhízott. 2014-re a szám 34% -ra nőtt. A nem latin-amerikai származású fekete nők esetében ez az arány még 57%. A mai napig azonban sokan nincsenek tisztában a kóros elhízás női termékenységre gyakorolt hatásával. Egyrészt csökkenti a terhesség valószínűségét. Másrészt az anya és a gyermek egészségi kockázata jelentősen megnő a terhesség alatt.

Az elhízott nőknél súlyos hormonális változások vannak, amelyek csökkentik a természetes vagy mesterséges teherbeesés esélyét.

Ezért gyakran észreveszik a megnövekedett szőrnövekedést a férfi eloszlási szokás szerint és a menstruáció hiányát.

Ennek oka a hím nemi hormonok (tesztoszteron és DHEA-S) feleslege, amelyek képződnek és aktívan felszabadulnak a zsírszövetben.

A megnövekedett inzulinszint (a vércukorszintet csökkentő hormon) szintén negatívan befolyásolja a petesejtek érését.

Ezen túlmenően a túlsúlyos nők körülbelül kétharmadának policisztás petefészek-szindróma van (PCOS, anyagcserezavar a nemi életkorú nőknél), ami meddőséghez is vezet.

Ha a terhesség mégis bekövetkezik, az elhízás növeli a terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás és a preeclampsia (más néven terhességi mérgezés), a koraszülések és az abortuszok (vetélések) kockázatát. A túlsúlyos embereknél a császármetszés szükségessége szintén statisztikailag magasabb, mint a normál testsúlyú embereknél.

Az elhízott anyák gyermekeinek egészségügyi kockázatai

Az elhízott anyák gyermekeinek gyakran nagyon magas a születési súlya (> 4350 gramm), mivel az anya terhesség alatt megnövekedett vércukorszintje növeli a gyermek inzulinszintjét. Ennek eredményeként a gyermeket "előre beprogramozzák", hogy több cukrot és zsírt tároljon az anyaméhben. Ennek eredményeként ezeknek a gyermekeknek lényegesen nagyobb a kockázata, hogy később cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedjenek. Ezen túlmenően az elhízott nők gyermekeinek nagyobb valószínűsége van az idegcső hibáinak (köznyelven „nyitott hát”), mivel a nőknek gyakran folsavhiányuk van a terhesség előtti alultápláltságuk miatt. Ezenkívül a szakirodalomban gyakrabban írják le az ajak- és szájpadhasadékot, az anális atresiát (a végbél rendellenességei) és a veleszületett szívhibákat.

Fogyás terhesség előtt

A szülészek és nőgyógyászok ezért határozottan javasolják a testsúly csökkentését a terhesség előtt. Az étrend és a testmozgási szokások változása öt-tíz százalékos fogyást eredményezhet. Ez azonban gyakran nem elegendő az elhízás alatti BMI eléréséhez